第２節 各論
１ 湿疹・皮膚炎
１．アトピー性皮膚炎
生後６か月頃から、顔面に湿疹が出、次第に全身に及ぶ。掻痒感が
強い。
家族歴・既往歴に、アトピー性疾患、アレルギー性疾患をもつこと
が多い。
抗原としては、食物、家塵ダニ等がある。
症状の経過から、乳児期（２才まで）、幼・小児期（１２才まで）、
青年期に分けられる。
１２才までに治癒することが多いが、青年期に移行するものはより
重症である。
検査・・血中ＩｇＥ高値 好酸球増加
治療・・ステロイド外用を主とする。
２ 接触皮膚炎
非アレルギー性、アレルギー性、及び、光アレルギー性がある。
非アレルギー性・・灯油
アレルギー性・・IV型アレルギーで、装身具、化粧品、植物、
医薬品等。
光アレルギー・・紫外線
その他
※蜂 織炎（疽）・・化膿が、皮下脂肪組織を中心に起こるもの。
主として黄色ぶどう球菌。
※白癬・・皮膚糸状菌による。頭部白癬を俗に「しらくも」、体白癬
を「たむし」、陰部股部白癬を「いんきんたむし」、手足の白癬を
「みずむし」という。
第１７章 小児科疾患
第４節 循環器疾患
２ 先天性心疾患
心室中隔欠損症 心房中隔欠損症 動脈管開存症 ファロー四徴症
大血管転移
※ファロー四徴症・・肺動脈狭窄 心室中隔欠損 大動脈騎乗
右室肥大。
第５節 小児のウイルス感染症
１ 急性発疹性疾患
１．麻疹
コプリック斑
風疹（三日はしか）
先天性風疹症候群・・妊婦が感染すると、子供に、心臓奇形、白内
障、聾、血小板減少症
３．ヘルペスウイルス感染症
水痘 帯状疱疹 アフタ性口内炎（単純ヘルペス１型） 生器炎
（単純ヘルペス２型） その他
２ ムンプス（流行性耳下腺炎）
合併症・・膵炎 睾丸炎 無菌性髄膜炎
第６節 小児の細菌感染症
※川崎病・・急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群
第８節 呼吸器疾患
４ 乳幼児突然死症候群
原因不明
年間５００〜６００人
誘因・・うつ伏せ寝 両親の喫煙 人工栄養（非母乳）
第１１節 消化器疾患
４ 消化管疾患
３．腸重積症
腸管の一部が、それに連なる腸管腔内へかん入した状態をいう。
回盲部に多い。
４〜１０か月の乳児に多い。
多くは原因不明。
症状・・通過障害 血便
第１４節 小児神経疾患
３ 発達障害
１．脳性麻痺（脳性小児麻痺 ＣＰ）
脳の発達過程で、非可逆的脳障害により生じた運動障害の総称。
原因の発生時期により、出生前、周産期、及び、生後に分けられる。
出生前・・先天性・遺伝性疾患 染色体異常 母体の疾患
周産期・・低酸素性脳障害 頭蓋内出血 核黄疸 低血糖症
髄膜炎
生後・・脳炎・髄膜炎 頭部外傷
※周産期因子が最も多い。
症状から、痙直型、アテトーゼ型等に分けられる。
※痙直型が最も多い。
症状・・運動障害の他、てんかん発作、知能障害等を合併する。
理学療法・・ボバース法 ボイター法
２．精神遅滞
Ａ．ダウン症候群
特異な顔貌と精神遅滞をきたす。
常染色体異常（２１トリソミーが９５％）
高齢出産との関係が考えられている。
症状・・精神遅滞 特異な顔貌（内眼角贅皮 両眼解離 鞍鼻）
合併症・・先天性心疾患（約４０％） まれに急性白血病